Covid-19 (2019-nCoV) izazvao je stotine miliona infekcija i milione smrtnih slučajeva od izbijanja krajem 2019. godine, što ga čini globalnim zdravstvenim hitnim stanjem.Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) iznijela je pet "mutantnih sojeva zabrinutosti"[1], odnosno Alpha, Beta, Gamma, Delta i Omicron, a Omicron mutantni soj je trenutno dominantan soj u globalnoj epidemiji.Nakon zaraze mutantom Omicron, simptomi su relativno blagi, ali za posebne osobe kao što su imunokompromitovane osobe, starije osobe, kronične bolesti i djeca, rizik od ozbiljne bolesti ili čak smrti nakon infekcije je i dalje visok.Stopa smrtnosti kod mutantnih sojeva u Omicron-u, podaci iz stvarnog svijeta pokazuju da je prosječna stopa smrtnosti od oboljelih oko 0,75%, što je oko 7 do 8 puta više od gripe, te stopa smrtnosti kod starijih ljudi, posebno onih starijih od 80 godina. stara, prelazi 10%, što je skoro 100 puta više od obične gripe[2].Uobičajene kliničke manifestacije infekcije su groznica, kašalj, suhoća u grlu, upala grla, mijalgija, itd. Teški pacijenti mogu imati dispneju i/ili hipoksemiju.
Postoje četiri tipa virusa gripe: A, B, C i D. Glavni tipovi epidemije su podtipovi A (H1N1) i H3N2, te soj B (Victoria i Yamagata).Gripa uzrokovana virusom gripe izazivat će sezonsku epidemiju i nepredvidivu pandemiju svake godine, s visokom stopom incidencije.Prema statističkim podacima, svake godine se oko 3,4 miliona slučajeva leči od bolesti sličnih gripu[3], a oko 88.100 slučajeva respiratornih bolesti povezanih s gripom dovodi do smrti, što čini 8,2% smrtnih slučajeva od respiratornih bolesti[4].Klinički simptomi uključuju groznicu, glavobolju, mijalgiju i suhi kašalj.Grupe visokog rizika, kao što su trudnice, dojenčad, starije osobe i pacijenti s kroničnim bolestima, sklone su upali pluća i drugim komplikacijama, koje u težim slučajevima mogu dovesti do smrti.
1 COVID-19 sa opasnostima od gripe.
Koinfekcija gripe sa COVID-19 može pogoršati posljedice bolesti.Britanska studija to pokazuje[5], u poređenju sa samo infekcijom COVID-19, rizik od mehaničke ventilacije i rizik od bolničke smrti kod pacijenata oboljelih od COVID-19 s infekcijom virusom gripe povećan je za 4,14 puta i 2,35 puta.
Medicinski koledž Tongji sa Univerziteta nauke i tehnologije Huazhong objavio je studiju[6], koji je uključivao 95 studija koje su uključivale 62.107 pacijenata oboljelih od COVID-19.Stopa prevalencije koinfekcije virusom gripe bila je 2,45%, među kojima je relativno visok udio imala gripa A.U poređenju sa pacijentima koji su zaraženi samo COVID-19, pacijenti koji su istovremeno zaraženi gripom A imaju značajno veći rizik od teških ishoda, uključujući prijem na intenzivnu terapiju, podršku mehaničkom ventilacijom i smrt.Iako je prevalencija koinfekcije niska, pacijenti sa koinfekcijom suočavaju se s većim rizikom od ozbiljnih posljedica.
To pokazuje meta-analiza[7], u poređenju s B-streamom, A-stream je vjerojatnije da će biti koinficiran s COVID-19.Među 143 koinficirana pacijenta, 74% je inficirano A-tokom, a 20% je inficirano B-tokom.Koinfekcija može dovesti do ozbiljnijih bolesti pacijenata, posebno među ranjivim grupama kao što su djeca.
Istraživanje o djeci i adolescentima mlađim od 18 godina koji su bili hospitalizirani ili umrli od gripe tokom sezone gripa u Sjedinjenim Državama 2021-22.[8]da fenomen koinfekcije s gripom kod COVID-19 zaslužuje pažnju.Među slučajevima hospitalizacije povezanih s gripom, 6% je bilo koinficirano sa COVID-19 i gripom, a udio smrtnih slučajeva povezanih s gripom porastao je na 16%.Ovo otkriće sugerira da pacijentima koji su istovremeno zaraženi COVID-19 i gripom je potrebna invazivna i neinvazivna respiratorna podrška više nego onima koji su zaraženi samo gripom, te ističe da istodobna infekcija može dovesti do ozbiljnijeg rizika od bolesti kod djece. .
2 Diferencijalna dijagnoza gripe i COVID-19.
I nove bolesti i gripa su vrlo zarazne, a postoje sličnosti u nekim kliničkim simptomima, kao što su groznica, kašalj i mijalgija.Međutim, šeme liječenja za ova dva virusa su različite, a antivirusni lijekovi koji se koriste su različiti.Tokom liječenja lijekovi mogu promijeniti tipične kliničke manifestacije bolesti, što otežava dijagnosticiranje bolesti samo prema simptomima.Stoga se tačna dijagnoza COVID-19 i gripe mora oslanjati na diferencijalno otkrivanje virusa kako bi se osiguralo da pacijenti mogu dobiti odgovarajući i učinkovit tretman.
Brojne konsenzusne preporuke o dijagnozi i liječenju sugeriraju da je tačna identifikacija COVID-19 i virusa gripe putem laboratorijskih testova vrlo važna za formuliranje razumnog plana liječenja.
《Plan dijagnostike i liječenja gripe (izdanje 2020.)》[9]i 《Standardni konsenzus stručnjaka za hitnu dijagnostiku i liječenje gripe kod odraslih (izdanje 2022.)》[10]svi jasno govore da je gripa slična nekim bolestima kod COVID-19, a COVID-19 ima blage i uobičajene simptome kao što su groznica, suhi kašalj i grlobolja, koje nije lako razlikovati od gripe;Teške i kritične manifestacije uključuju tešku upalu pluća, sindrom akutnog respiratornog distresa i disfunkciju organa, koji su slični kliničkim manifestacijama teške i kritične gripe, te ih je potrebno razlikovati po etiologiji.
《Nova dijagnoza koronavirusne infekcije i plan liječenja (deseto izdanje za probnu implementaciju》)[11]spomenuo je da infekciju Covid-19 treba razlikovati od infekcije gornjih dišnih puteva uzrokovanih drugim virusima.
3 Razlike u liječenju gripe i infekcije COVID-19
2019-nCoV i gripa su različite bolesti uzrokovane različitim virusima, a metode liječenja su različite.Pravilna upotreba antivirusnih lijekova može spriječiti ozbiljne komplikacije i rizik od smrti od ove dvije bolesti.
Preporučuje se upotreba malih molekularnih antivirusnih lijekova kao što su Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola i lijekova za neutraliziranje antitijela kao što je Ambaviruzumab/Romisvir injekcija monoklonskih antitijela kod COVID-19[12].
Lijekovi protiv gripe uglavnom koriste inhibitore neuraminidaze (oseltamivir, zanamivir), inhibitore hemaglutinina (Abidor) i inhibitore RNA polimeraze (Mabaloxavir), koji imaju dobre efekte na trenutno popularne viruse gripe A i B[13].
Odabir odgovarajućeg antivirusnog režima vrlo je važan za liječenje 2019-nCoV i gripe.Stoga je vrlo važno jasno identificirati patogen kako bi se vodio klinički lijek.
4 COVID-19/ Influenca A / Influenca B inspekcija trostrukog zgloba proizvodi nukleinske kiseline
Ovaj proizvod omogućava brzu i tačnu identifikaciju of 2019-nCoV, virusa influence A i gripa B, i pomaže u razlikovanju 2019-nCoV i gripe, dvije respiratorne zarazne bolesti sa sličnim kliničkim simptomima, ali različitim strategijama liječenja.Identificiranjem patogena može voditi klinički razvoj ciljanih programa liječenja i osigurati da pacijenti mogu dobiti odgovarajući tretman na vrijeme.
Ukupno rješenje:
Sakupljanje uzoraka – Ekstrakcija nukleinske kiseline – Reagens za detekciju – lančana reakcija polimeraze
Precizna identifikacija: identificirati Covid-19 (ORF1ab, N), virus gripe A i virus influence B u jednoj epruveti.
Visoko osjetljivi: LOD Covid-19 je 300 kopija/mL, a virus gripa A i B 500 kopija/mL.
Sveobuhvatna pokrivenost: Covid-19 uključuje sve poznate mutantne sojeve, s gripom A uključujući sezonski H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, itd., i gripom B uključujući sojeve Victoria i Yamagata, kako bi se osiguralo da neće biti propuštenih detekcija.
Pouzdana kontrola kvaliteta: ugrađena negativna/pozitivna kontrola, interna referenca i četverostruka kontrola kvaliteta UDG enzima, praćenje reagensa i operacija kako bi se osigurali precizni rezultati.
Široko korišten: kompatibilan sa glavnim četverokanalnim fluorescentnim PCR instrumentom na tržištu.
Automatsko izvlačenje: sa Macro & Micro-TestAutomatski sistem ekstrakcije nukleinske kiseline i reagensi za ekstrakciju, poboljšavaju se efikasnost rada i konzistentnost rezultata.
Informacije o proizvodu
Reference
1. Svjetska zdravstvena organizacija.Praćenje SARS‑CoV‑2 varijanti[EB/OL].(2022-12-01) [2023-01-08].https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑varijante.
2. Autoritativno tumačenje _ Liang Wannian: Stopa smrtnosti u Omikronu je 7 do 8 puta veća od gripe _ Influenca _ Epidemija _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba01.01980
3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al.Teret ambulantnih konsultacija povezanih sa gripom u Kini, 2006-2015: studija zasnovana na populaciji[J].Influenza Other Respir Viruses, 2020, 14(2): 162-172.
4. Li L, Liu YN, Wu P, et al.Prekomjerna respiratorna smrtnost povezana s gripom u Kini, 2010-15: studija zasnovana na populaciji[J].Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al.Koinfekcija SARS-CoV-2 s virusima gripe, respiratornim sincicijskim virusom ili adenovirusima.Lancet.2022;399(10334):1463-1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Prevalencija i povezani ishodi koinfekcije između SARS-CoV-2 i gripa: sistematski pregled i meta-analiza.Int J Infect Dis.2023;136:29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Koinfekcija SARS-CoV-2 i virusa gripa: sistematski pregled i meta-analiza.J Clin Virol Plus.2021 Sep;1(3):100036.
8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al.Prevalencija koinfekcije SARS-CoV-2 i gripe i kliničke karakteristike među djecom i adolescentima mlađim od 18 godina koji su bili hospitalizirani ili umrli od gripe - Sjedinjene Američke Države, sezona gripe 2021-22.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(50):1589-1596.
9. Nacionalni komitet za zdravlje i dobrobit Narodne Republike Kine (PRC), državna uprava tradicionalne kineske medicine.Program dijagnostike i liječenja gripe (izdanje 2020.) [J].Kineski časopis za kliničke infektivne bolesti, 2020, 13(6): 401-405,411.
10. Ogranak ljekara za hitne slučajeve Kineskog medicinskog udruženja, Ogranak za hitnu medicinu Kineskog medicinskog udruženja, Kinesko udruženje hitne medicinske pomoći, Pekinško udruženje hitne medicinske pomoći, Stručni komitet za hitnu medicinu Narodne oslobodilačke vojske Kine.Konsenzus stručnjaka za hitne slučajeve o dijagnostici i liječenju gripe kod odraslih (izdanje 2022.) [J].kineski časopis kritične medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
11. Opšta kancelarija Državne komisije za zdravlje i dobrobit, Opšte odeljenje državne uprave tradicionalne kineske medicine.Obavijest o štampanju i distribuciji novog plana dijagnostike i liječenja infekcije koronavirusom (probno deseto izdanje).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al.Konsenzus stručnjaka o antivirusnoj terapiji za osobe zaražene novim koronavirusom [J].Kineski časopis za kliničke infektivne bolesti, 2023, 16(1): 10-20.
13. Ogranak ljekara za hitne slučajeve Kineskog medicinskog udruženja, Ogranak za hitnu medicinu Kineskog medicinskog udruženja, Kinesko udruženje hitne medicinske pomoći, Pekinško udruženje hitne medicinske pomoći, Stručni komitet za hitnu medicinu Narodne oslobodilačke vojske Kine.Konsenzus stručnjaka za hitne slučajeve o dijagnostici i liječenju gripe kod odraslih (izdanje 2022.) [J].kineski časopis kritične medicine, 2022, 42(12): 1013-1026.
Vrijeme objave: Mar-29-2024