Glutamat dehidrogenaza (GDH) i toksin A/B bakterije Clostridium Difficile

Clostridium difficile (CD) je obligatni anaerobni gram-pozitivni bacil, koji predstavlja normalnu floru u ljudskom tijelu. Razmnožavanje druge flore bit će inhibirano zbog upotrebe antibiotika u velikim dozama, a CD se reprodukuje u ljudskom tijelu u velikim količinama. CD se dijeli na vrste koje proizvode toksine i one koje ne proizvode toksine. Sve vrste CD proizvode glutamat dehidrogenazu (GDH) kada se razmnožavaju, a samo su toksigeni sojevi patogeni. Sojevi koji proizvode toksine mogu proizvesti dva toksina, A i B. Toksin A je enterotoksin, koji može uzrokovati upalu crijevnog zida, infiltraciju ćelija, povećanu propusnost crijevnog zida, krvarenje i nekrozu. Toksin B je citotoksin, koji oštećuje citoskelet, uzrokuje piknozu i nekrozu ćelija i direktno oštećuje parijetalne ćelije crijeva, što rezultira dijarejom i pseudomembranoznim kolitisom.